[在抗击疫情第一线报道]在疫情结束前,我们不会

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[在抗击疫情第一线报道]在疫情结束前,我们不会

3月21日19: 30,第一辆运送新诊断肺炎输入病例的救护车驶入太原市第四人民医院。在成功完成我省新发肺炎的抢救任务后,该院已成为经太原入境人员的指定抢救医院。广大医务人员发扬了不断战斗的精神,认真对待并加强了服务。截至5月4日,在63例输入性确诊病例中,有57例已治愈出院。13名重病患者均已治愈出院。

精准施策 全力救治——“山西经验”运用到了输入性病例的救治过程中

3月21日,120辆救护车相继冲进来,打破了太原市第四人民医院刚刚恢复的正常医疗秩序。39名进口病人被一个接一个地护送到负压病房。在输入性病例中,许多患者有着较长的病史和较严重的病例,并且大多数有持续发展的迹象。针对这种情况,太原市第四人民医院在严格执行国家诊疗计划的基础上,实行“一人一案”,结合患者病情变化,制定个性化的治疗方案,准确治疗。万患者于北京时间4月6日上午从莫斯科飞抵太原,在太原市中心医院汾东医院进行医学观察。第二天,他出现了气短、咳嗽加剧和咳痰增多的症状。他被一辆120救护车送往太原第四人民医院。“医生,我没事吧?”万先生焦急地问。“什么都别想。我们在照看你。现在你的任务是好好休息,好好合作。”王婷护士在给他做静脉穿刺时给了他一些启发。心电图监测、高流量无创呼吸湿化治疗仪辅助呼吸、抗病毒和脱水。8日,万先生惊喜地告诉查房医生:“空气更紧了。”12日,万先生精神大振。16日,高流量供氧改为经鼻导管吸氧,万先生越来越有信心。危重病人的治疗是赢得防疫战争的关键。太原市第四人民医院首次掌握了输入性确诊患者的情况,特别是对重症患者的医学影像资料和生化指标进行预判和分析,防止其症状恶化。医院成立了一支多学科的医护人员队伍,全面提高和加强治疗能力。到目前为止,在我院收治的13名危重患者中,只有2名使用了无创呼吸机。医院尽力缩短治疗时间,提高治疗效率。这些输入性确诊病例大多在50岁左右,多以高血压、高血脂、高血糖为“三高”症状,易并发感染。根据医务人员治疗早期省级病例的经验,预先使用抗肺纤维化药物和低剂量激素,减少了疗效不确定的抗病毒药物的使用频率,尽可能使用提高免疫力的辅助药物,使患者的治疗成本大大降低,同时药物更加准确。据不完全统计,危重病人平均治疗费用下降了约7万元,约5万元。普通病人的平均治疗费用从每人30,000元下降到20,000元以上。早期干预、器官功能支持和有效的并发症防治是重症和危重病例治疗的主要方向。同时,对每一个重症病例进行动态评估,合理调整激素、脱水、支持、抗病毒、中西医结合等治疗方案,有效防止轻症转化为重症,重症转化为危重症,使精确治疗在重症治疗中发挥应有的作用。中西医结合,肺脱水治疗等。这些“山西经验”在治疗地方性病例中取得了成效,已应用于治疗输入性病例,而中医的参与率是

“让我们看看他是否能达到排放标准。让我们靠近一点,看看病人的淋巴结。”太原第四人民医院急诊部主任郑哲告诉附近的专家。尽管本地病例已得到动态清除,但太原市第四人民医院的170名医务人员已经在输入病例的第一线奋战了一个多月。输入性病例的治疗涉及多个学科,需要组建不同的医疗团队来联合治疗。各医疗专业人员认真分析、动态观察,随时调整治疗方案,利用各自的专长和专业优势,提高疾病诊断的预见性和前瞻性,防止不同病例由轻到重的转换。芳芳,24岁,怀孕27周。“我需要什么治疗?检查会影响胎儿吗?”看到她的担忧,急诊病房主任杜春丽邀请太原市妇幼保健院的张亚勤医生前来会诊。张亚勤耐心地回答了芳芳的各种疑问,并亲自为她进行了床边彩色多普勒超声检查。产科医生和妇科医生参加专家组讨论后,确定了个性化治疗计划。“这里有专业医生,我没什么好担心的!”方芳的心情逐渐好转,高兴地说道。太原市第四人民医院自收治输入性新皇冠肺炎患者以来,共组织了24次专家会诊,包括16次住院会诊和8次来自其他省市的住院专家会诊,涉及呼吸、传染性、重症、产科和精神专科。“我们严格遵循国家的诊疗计划,延续以往‘一人一策’的经验,并根据患者的病情随时调整。因为他们从国外回来,在太原停留,他们离家很远,所以我们每个部门都有心理医生帮助他们进行心理咨询,不要让他们太恐慌。”杜春丽告诉记者。太原市第四人民医院新皇冠肺炎医疗专家组组长范是我省新皇冠肺炎疫情发生以来工作时间最长的医学专家。他提出了“山西经验”治疗新冠状动脉性肺炎的肺泡脱水症,为我省新冠状动脉性肺炎的诊治实现“零死亡”做出了突出贡献。为了更好的诊断和治疗新诊断的输入性肺炎患者,范带领医疗团队与每位患者建立了各种沟通渠道,如微信、电话、纸质等。福建乐清的一对夫妇打电话给范孟波,告诉他:“通过网上的了解和朋友们的询问,山西在治疗新皇冠肺炎方面处于全国领先地位。我相信你!”

团队协作 个性化医疗——认真分析、动态观察,随时调整治疗方案

19岁的归国留学生小张被送入观察病房进行隔离观察。由于需要进一步检查,她不能和机组人员一起离开医院。她极度紧张,哭了起来,情绪几乎崩溃。晚上,小张的妈妈给观察室主任刘群打电话:“我女儿是认真的吗?你必须帮助我们!”电话里传来紧张、担心和焦虑。“别担心,你的女儿会留给我的。”拨通小张的电话,刘群群耐心地回答了她各种各样的问题,比如对女儿说:“别担心,我现在是你的临时妈妈了。”3月21日,39例输入性病例进入观察病房。大多数病人是归国留学生。长途旅行后,他们的脸上布满了疲劳、恐惧和焦虑。护士们从他们的眼睛里看到了这一点,并急于把它记在心里。心理咨询、生活指导和入学指导被反复解释和告知。当病人入院时,细致入微的工作逐渐缓解了他们的紧张和不安。看到他们一个个都饿了,护士们从转移窗口把晚餐、苹果和纯净水递了进来。他们的外卖食物不能送到病房,护士们一个接一个地去拿,即使已经是深夜了。一位46岁的福建大姐,由于血管状况不佳,无法忍受进针的疼痛,需要静脉插管。她在放试管时紧紧地抓住了护士的手。“给我讲讲你的家庭!”于丽萍护士抚摸着她的肩膀。事实证明,姐姐的大半辈子都在俄罗斯做服装生意,忽略了她的孩子和老人。她也患有这种疾病。不到静静地听着。说起大学毕业的女儿找到了一份好工作,她姐姐的心情突然好转了。“嗯,成功了!”聊天期间,医生熟练地完成了深静脉导管插入术。“没关系。你不需要注射针头。你不需要害怕痛苦。”面对许多问题,例如大量的咨询和孤立病人的情绪不稳定,医务人员克服了各自的困难,再次进行了坚决的斗争。护士乐松害怕她生病卧床不起的母亲,不敢告诉她她在前线。急诊室的责任护士刘欣放下她两岁的女儿,再次投入战斗。由于她以前的战斗经验,她变得越来越放松。她习惯了6个小时不吃不喝不上厕所。除了工作之外,急诊科医生王建还专门为每位患者准备了不同的中药“茶饮料”,以缓解患者的咽部不适.面对国外输入患者的突然激增,太原市第四人民医院将负压楼设置为三个住院病房,对所有新诊断肺炎病例、疑似病例和确诊病例实行分区分级管理。疑似病人相互隔离。病人的活动范围仅限于隔离病房,日常用品和膳食由护士通过分娩窗口提供。从而很好地避免了患者之间的交叉感染,也保证了隔离病房内医务人员的安全。“作为山西省新关肺炎医疗救治主阵地的高地,我们认真落实‘进口外防、反弹内防’的工作要求,坚定肯定‘双零’目标,永不放松,坚决全面打赢山西省防疫运动!”太原第四人民医院院长董永康自信地说。

本报记者曹秀娟

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